4个场景让您明白为什么抗菌素会滥用!

浏览:8529     发表时间:2016-08-28 09:19:13

一说起国内滥用抗菌素的情况,有识之士在表示担忧的同时,也对医生表示不满和气忿:都怪那些唯利是图的医生,为了自己挣钱不顾他人的健康。真的是这样吗?如果医生能够坚持职业操守,就能避免抗菌素的滥用吗?NO!滥用抗菌素已经成了一个严重的社会问题,要想解决,就得加大宣传,加强教育,社会中的每个人,都对此负有不可推卸的责任。


举个简单的例子,孩子有病了,发烧、流鼻涕、还有点咳嗽,自己在家给孩子喂了感冒药和退烧药,效果不好,赶紧带孩子到医院看医生。


场景1  


医生看完,让化验血常规,家长不同意:孩子这么小,抽血多遭罪呀!不验不行吗?医生答:那就不好区分是细菌还是病毒感染。家长:管它什么感染,发烧不就是有炎症吗?你给开点消炎药不就得了?医生:炎症不一定都是细菌引起的,像这样的上呼吸道感染多数是病毒感染。家长:那好,你给开消炎药加抗病毒药,一起用行了吧?医生:病毒感染用抗菌素无效,反而增加药物不良反应和产生耐药性。家长:那我给孩子少吃几天,烧退了就停药。医生:抗菌素的使用是有严格适应症和用法用量的,确诊细菌感染才用,而且必须足量足疗程,不能见好就收,不然容易死灰复燃,还容易产生耐药性。家长:你就别吓唬我了,反正我是不验血,你就给我开药吧,没事!以前孩子一发烧我就给吃上消炎药,也没见你说的什么副作用。


场景2  


家长同意化验,结果出来,医生说是病毒感染,不需要用抗菌素。家长:有炎症不用抗菌素能行吗?孩子烧成肺炎怎么办?医生:目前判断是病毒感染,暂时不需要用抗菌素,如果发烧持续不退,或者咳嗽加重,可能合并细菌感染,再来医院看。家长:这是什么逻辑?现在不用抗菌素,等孩子烧成肺炎了再用,那不把孩子的病耽误了吗?医生:孩子小,免疫力低,病毒感染后有合并细菌感染的可能,但不是每个孩子都会合并细菌感染,而且早期应用抗菌素也起不到预防感染的作用。目前最主要的是好好护理,促使疾病往好的方向转化。家长:我还是觉得用上抗菌素比较保险,心里有底。


场景3  


化验结果提示细菌感染,需要用抗菌素。家长:你给用点好药,让孩子赶紧好,咱不差钱。医生:什么是好药?越高级越贵就越好吗?不是!对症才是好药。孩子是上呼吸道感染,用青霉素类药物就行。家长:青霉素不早就过时了吗?听说现在都用头孢几代呢。医生:抗菌素种类繁多,要根据感染部位、可能的细菌类型、病情轻重等情况来选择,并不是越高级越好。孩子病情不重,先用青霉素类,如果效果不好,3天后再换药。家长:那要是效果不好,3天药白用了不说,不把孩子的病耽误了吗?还是先用高级的,赶紧镇住得了。


场景4  


医生想给开口服药,家长:口服药太慢了,你看孩子发烧挺难受的,输点液赶紧好了得了,我们都上班,没有时间陪孩子。医生:用药的原则是能吃药不打针,能打针不输液,孩子的病不重,不需要输液。家长:输液不是来得快吗?医生:口服药物要经过胃肠道吸收,而静脉输液药物直接进入血管,是比较快,但药物进入体内后产生的作用是一样的,而且口服药物比静脉输液要安全得多。家长:我家孩子不爱吃药,喂药可费劲了。我家孩子一有病都是输液,吃药不管事。你给输点好药,不怕花钱。


看到了吗?即使是普通的感冒发烧,都要用抗菌素,不但要用高级抗菌素,而且还要输液。其实有很多时候,医生说了不算,到最后还是得听病人的。医生若要坚持不用抗菌素,病人好了则罢,万一没好,那医生可就要倒霉了,病人会投诉医生不负责任用药不当导致病情加重,更有甚者,可能会挨打挨骂甚至面临生命危险。目前医患关系这么紧张,哪个医生非得坚持原则,去冒那个险呢?结局就是不该用的抗菌素用了,不但用了,还要用高级的,口服不行,还得静脉输液。


所以啊,滥用抗菌素,别都怪医生!


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